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避孕失败该如何处理

发布时间:2019-09-14 08:41:19 编辑:笔名

  避孕失败,该如何处理

  人流并发症:损伤、出血、感染

  人流并发症,常见的有三种:—是损伤,多为子宫穿孔,常见于哺乳期妇女,由于子宫较软,往往因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫;少数大月份人流的初产妇,由于子宫口紧,不能开放,致使手术困难,在扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出,造成子宫破裂。

  其次是出血,孕月大,出血则多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等。均可引起出血过多。三是感染,术时消毒不严、合并生殖器炎症,均可引起术后发热。生殖器发炎,可使纤细的输卵管管腔粘连,导致日后宫外孕,甚至不孕。

  有资料显示,约有70%的子宫内膜异位症患者有人流史,可能是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引起。

  避孕失败,该如何处理

  人流过程虽然隐藏着种种危险因素,但只要规范行事,避孕失败的女性还是能获得良好治疗,避免意外发生的。

  首先,不能病急乱投医。一定要去正规医院,切勿去不正规或不合法的医院。其次,术前争取做B超,如条件不许可,术后应特别注意吸出物有无绒毛。如无绒毛,应立即住院做宫外孕的进—步诊治,争取药物治疗,以避免手术。

  第三,要观察术后出血情况。术后出血多。见于药流,一旦恶露(产后阴道分泌物)增多,应火速去医院求治,不宜拖延。第四,术前妇科检查时一定要放松。让医生查清子宫位置和大小,则能有效地防止子宫穿孔。在此提醒广大妇女,应避免哺乳期人流。

  因此时子宫极软且薄,很易穿孔,所以哺乳期—定要注意避孕,产后未复经也有妊娠的可能。此外还要注意避免感染。术前—定要做妇检及化验白带,如有炎症,应暂缓手术,待感染控制后再做手术也不迟。

  术后是防治感染的重要时期,一定要安心休养,加强营养及注意个人卫生,要留意有无早期感染征兆,如低热、小腹隐痛、恶露增多、发臭等。一旦出现。必须迅速求医,彻底治疗。

  术后要避免过早房事,早期流产者在术后—月,即术后首次月经干净后;晚期流产者须在术后42天,才能恢复性生活。若恶露持续出现,则性生活还须推迟。

  去做人流的女性或许不知道,人流在清除小生命的同时,也可能对自己的身体造成伤害。 三步曲,步尤为关键

  步,首先是确定妊娠。根据停经史,妊娠试验阳性者一般 可诊断为妊娠,但必须排除宫外 孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。

  有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒 毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。

  这—步骤如不按规定去做,可给患者带来额外的损害。陈女士停经40余天时去某职工医院要求人流,门诊医生只根据尿液报告显示阳性,便诊断为早 孕、收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织,意味着她不是宫内孕,于是补做B超。

  B超显示其左卵巢处异常,但接诊医生当时未做进一步处理,而是 让其回家。5天后,陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶紧前往医院,被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日,她被推入手术室, 接受了输卵管部分切除术,致使生育能力遭受损害。

  第二步为手术期

  用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用多的方法是吸宫术,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛,但一般都能忍受。由于手术简单、费用低廉、成功率高,为人们广泛接受。

  无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术,“—觉醒来”手术已经结束;但这种手术花费大,且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人,可考虑采用无痛人流。

  其次是药流。

  有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。

  二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。

  第三步是术后康复期

  这一时期处理不好。也可引起严重的后果,笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士,是个工作起来不要命的人,在人流术的次日、她不但照常上班,还像没事似的加班加点。

  结果一周后,先是感到小腹有些隐痛,接着腹痛加重,突发高热,被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时,我发现她盆腔出现炎性肿块,异常压痛,诊断为急 性盆腔炎,收入院治疗。3周后退热,但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息,结果盆腔炎急性发作,诊断为盆腔脓肿。

  医生会诊后,切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢,留下粘连的左侧卵巢,失去了生育能力。

  (实习:邓泳琪)

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